据媒体报道，2024年8月26日，曾执教过英格兰国家队、中超上海海港队的瑞典老帅埃里克森因罹患胰腺癌去世，享年76岁。报道称，埃里克森的家人透露，“长期患病后，埃里克森在家中于家人相伴下去世。

埃里克森与中国足球也有一段很深的缘分，曾先后执教中超的广州富力队和上海海港队。2014赛季，他率领广州富力取得了球队建队历史上的最好成绩——中超联赛季军，并获得2015年亚冠联赛附加赛资格。

此前，埃里克森透露自己已经进入了胰腺癌的晚期，并通过纪录片的形式，向人们做了最后的告别：“我过着幸福的生活。我想我们都害怕死亡的那一天，但生活确实是和死亡相关的，你必须要去学会接受这件事的本质。希望在最后人们会说我是个好人，但我知道不是每个人都会这样评价我。”

什么是胰腺癌？

通常说的胰腺癌，是指胰腺导管腺癌，是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其发病原因至今不明，因其难以被早期发现，恶性程度高，病情发展快，而且生存情况极差而被冠以“癌中之王”的称号。通常来说胰腺癌指的是胰腺导管腺癌，占全部胰腺癌的85%~90%，其发病率和死亡率近几年明显上升。

根据美国癌症研究权威期刊《Cancer》的测算，2017年胰腺癌发病率进入了前十行列。而从死亡率看，发病和死亡数字接近。未能实施手术的病人90%以上于诊断明确后一年内死亡，仅有不到10%的患者能存活5年以上。
为什么胰腺癌如此凶险？

胰腺癌被称为“癌中之王”的原因主要有以下三点：
起病隐匿，难以早期发现

胰腺解剖位置较深，胰腺头部被十二指肠包绕，胰腺的表面被胃覆盖，所以胰腺癌早期的症状并不明显。胰腺癌除了通向十二指肠的开口（乳头部）附近的病灶可早期出现黄疸以外，很少或仅有非特异性的症状如上腹隐痛、腹胀、腹泻、呕吐、不明原因的体重下降等，很容易被忽视或误诊为胃肠疾病。因此，胰腺癌难以被早期发现，大部分患者诊断时已属中晚期。

恶性度高，生存率低

胰腺癌生存率低的原因有两个：一是由于胰腺藏于后腹膜，且胰腺癌早期症状并不明显；二是由于胰腺癌的自然病程非常快。也就是说，早期发现胰腺癌的窗口期非常短。
晚期难治，预后极差

胰腺癌早期病例少，而晚期治疗手段又很有限，治疗效果不好。虽然近年来，胰腺癌诊疗水平有所提高，但总体上仍然远不够理想。
胰腺癌有预警症状吗？

胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。而随着疾病的发展，胰腺癌患者会逐渐表现出一些临床症状：

腹部不适或腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）

多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆，常被误以为是“胃不舒服”而被忽视。若还存在胰液出口梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。

消瘦乏力、体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致）

绝大多数胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。

黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）

黄疸，胰腺癌患者出现黄疸与胆道出口梗阻有关，是胰头癌主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
有没有胰腺癌的早期发现方法？

实验室诊断（肿瘤标志物）

当血液中的肿瘤标志物超标时，意味着体内患有肿瘤的概率较大，常规体检的人群可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，常用的有CA19-9等。由于肿瘤标志物缺乏诊断特异性，肿瘤标志物升高对胰腺癌的诊断起提示作用，引起高度重视的同时，需要进一步影像学检查明确。

影像学检查

当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断。CT是诊断胰腺癌常用的方法，进一步薄层CT的出现大大增加了胰腺癌早期诊断率，薄层CT能清晰显示肿瘤大小、位置、密度及血供情况。磁共振（MRI）也常用于胰腺癌诊断，与CT有相辅相成的效果；磁共振胰胆管造影（MRCP）能够清晰地显示胰管和胆管系统，对于诊断也有一定的帮助。临床上，不少患者就是因为体检中进行了CT或MRI检查，早期发现了胰腺癌。

超声内镜

超声内镜是经内镜导入超声探头，可以近距离对胰腺进行探查，多用于影像学检查高度怀疑胰腺癌者，特别是超声内镜引导下细针穿刺活检，是目前胰腺癌定位和定性诊断最准确的方法。

PET/CT、PET/MRI

此外，还有我们常听说的PET/CT医学上全称叫计算机体层显像正电子发射，还有正电子发射磁共振成像（PET/MRI），可以显示肿瘤的代谢活性和代谢负荷，在发现胰外转移、评价全身肿瘤负荷方面具有明显优势。临床虽不推荐作为胰腺癌诊断的常规检查方法，但在CT、MRI怀疑时，有必要加做PET检查进一步定性定位，可以作为补充手段，检查不能明确诊断的病灶，有助于区分肿瘤的良恶性。
哪些人群需要警惕胰腺癌？

1、年龄大于40岁且有上腹部非特异性症状如上腹隐痛、腹胀、腹泻等；

2、胰腺癌家族史；

3、突发糖尿病；

4、肥胖；

5、慢性胰腺炎；

6、导管内乳头状黏液瘤病史；

7、家族性腺瘤息肉病史；

8、良性病变行远端胃大部切除术术后20年以上；

9、吸烟、大量饮酒等。

总之，目前的医疗技术对于胰腺癌早期诊断的敏感性与特异性都不够理想，需要患者与医生共同努力加深对胰腺癌这个疾病的了解。

对于40岁以上，并且有腹痛、上腹不适、黄疸等消化道症状，近期突发糖尿病或是出现不明原因体重下降的患者，应高度警惕胰腺癌的可能性，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，这样才有可能获得比较理想的治疗效果。

综合整理自：中国医学论坛报、中山六院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、科普中国、浙大二院、浙江省肿瘤医院。

文章来源：中国医学论坛报