头皮经常长「痂」的人,是时候管管这种真菌了……

生活中总有一些时刻让人忍不住“动手”,比如挤痘痘、挤黑头、扯倒刺、撕嘴皮,还有用手抠头皮上长出的痂……

你有没有想过,头皮上的「痂」到底是什么?为什么抠了之后还是会长?

《头皮经常长「痂」的人,是时候管管这种真菌了……》

受访专家
陆军军医大学西南医院皮肤科教授 杨希川

北京中医医院皮肤科副主任医师  周涛
东南大学附属中大医院皮肤科主任医师 王飞
头皮上的「痂」是什么?

有时,头上的痂皮是头屑、油脂混合一些其他分泌物形成的,这种情况只需注意清洁即可。

除此之外,有些痂皮是头皮生病了的表现,临床上根据痂皮或鳞屑的多少、皮疹形态以及瘙痒症状,主要考虑4种问题:

脂溢性皮炎

大多数情况下,头皮上的痂是一种皮肤病,叫「脂溢性皮炎」。

这是一种常见的慢性、炎性鳞屑性疾病,多发于皮脂腺较丰富的部位(如头皮、面部、耳后)和身体褶皱处(如腋窝、大腿内侧、腹股沟等),常见于成年人,容易反复发作。

脂溢性皮炎通常表现为头皮起红斑或小丘疹,慢慢扩大融合成暗红色或黄色的斑片,头皮上的鳞屑或痂皮是油腻性的,可伴有不同程度的瘙痒,严重时甚至有脱发现象。

石棉状糠疹
这种情况多发于青少年,表现为头皮上有很厚的灰白色细碎鳞屑,呈干燥的粉末状,面积较大,弥漫性分布;毛发不受影响,既不变质,也不脱落,患者会有轻度瘙痒感。
头部银屑病
部分银屑病仅局限于头部,头皮屑非常多,而且皮层很厚,出现边界清楚的、覆盖厚鳞屑的斑块,常超出发际线。
头癣
在头癣种类中有一种为白癣,起初为白色鳞屑性局限斑片,稍有痒感,逐渐扩大后,融合成片界限清楚,好发于头顶。
为什么劝你别抠头上的痂?

对大多数人来说,头皮上的痂更可能是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎的发病原因尚不完全清楚,目前认为是过度繁殖的马拉色菌和异常分泌的油脂所致

《头皮经常长「痂」的人,是时候管管这种真菌了……》

石棉状糠疹

这种情况多发于青少年,表现为头皮上有很厚的灰白色细碎鳞屑,呈干燥的粉末状,面积较大,弥漫性分布;毛发不受影响,既不变质,也不脱落,患者会有轻度瘙痒感。
头部银屑病

部分银屑病仅局限于头部,头皮屑非常多,而且皮层很厚,出现边界清楚的、覆盖厚鳞屑的斑块,常超出发际线。
头癣

在头癣种类中有一种为白癣,起初为白色鳞屑性局限斑片,稍有痒感,逐渐扩大后,融合成片界限清楚,好发于头顶。
为什么劝你别抠头上的痂?

对大多数人来说,头皮上的痂更可能是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎的发病原因尚不完全清楚,目前认为是过度繁殖的马拉色菌和异常分泌的油脂所致

《头皮经常长「痂」的人,是时候管管这种真菌了……》

马拉色菌是皮肤表面正常的寄生性真菌,正常情况下不致病。但头皮上的大量油脂、温热环境、长期服用糖皮质激素或光谱抗菌素等,可使马拉色菌大量繁殖,若其过度生长,会导致头皮产生炎症反应,刺激毛囊口大量脱屑、结痂。

这时不建议大家抠结痂,因为反复搔抓皮损部位、抠出血,更容易加重脂溢性皮炎,甚至引发感染。
另外,抠了也解决不了问题,只要病因持续存在,痂皮就会反复生长,甚至越抠越长。
反复搔抓皮损部位、长期睡眠不足、精神压力大、饮酒、食用辛辣食物等,均可加重脂溢性皮炎。
结痂后可以擦植物油,起到软化痂皮的作用,待痂皮湿润后就可轻轻剥除,也不易引起出血。如果头皮结痂的部位搔痒,可以进行碘伏涂抹缓解炎症,而不是直接用手去抠挠。
想要解决脂溢性皮炎,可在皮肤科医生指导下合理使用药物,帮助头皮抑菌、抗炎、止痒。
给头皮一个舒适的环境

头皮比头发甚至脸部的皮肤都要脆弱,要想解决头痒、头屑、结痂等困扰,首先要给头皮创造一个舒适的环境。
《头皮经常长「痂」的人,是时候管管这种真菌了……》
1

不要总用同一款洗发水

洗发水洗净力太强,过度去除皮脂,会令头皮变得干燥,诱发瘙痒。普通人选用性质温和的弱酸性洗发水即可。
头屑多的人则可以选去屑洗发水,有助去除头皮上过多的油脂,减少马拉色菌过度繁殖。去屑洗发水最好选择含有下列成分的:
⦿ 吡啶硫酮锌(吡硫鎓锌):可减少真菌。
⦿ 二硫化硒:可抑制细胞更新甚至可减少真菌数量。
⦿ 水杨酸:可擦洗剥脱死皮。
⦿ 酮康唑:可抑制多种真菌。
建议:去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用,用久了头皮会产生抵抗性。

若某款洗发水使用一段时间后,感觉效果不如从前,应立即换其他品牌或交替使用。另外,洗发水不要直接抹头上,应打出泡沫后再抹到头上。
2

尽量避开染发剂

虽然正规染发剂没有明确致癌的证据,但染发剂中的苯二胺是一种致敏剂,会导致有些人过敏,发生接触性皮炎,出现头面部皮肤发红、出疹子、眼睑浮肿等,严重者会累及全身皮肤甚至致命。
另外,头皮是毛囊最多、最密集的地方,直接接触染发剂,化学毒素可能由此进入体内,长期使用可能会使肝肾存在潜在的风险。
建议:染发前最好提醒下理发师,让其操作时尽量避免染发剂与头皮接触。

3

别用指甲挠

洗头时用手指甲抓头皮很舒服,不过头皮很脆弱,一个不小心容易抓伤它。而且指甲缝容易藏匿细菌,万一把头皮抓破了,细菌就会趁虚而入造成感染。
建议:抓头皮只会越抓越痒,正确的洗发方式应该使用指腹(手指肚),以划圆的方式慢慢洗清。

4

护发素要充分冲干净

护发素只能护理头发,若冲洗不干净,残留的护发素会附在头发上,更容易让头发沾上灰尘,时间久了也会堵塞毛囊。
建议:护发素少往头皮上抹,涂到离发根1~2厘米的地方就行。

5

烫发别太勤

烫发使用的药水多含有碱性成分和氧化剂,过度频繁的烫发会破坏头发表层,使头发的内部结构失去保护,导致头发发黄、发脆,失去弹性和光泽。
建议:两次烫发间隔3个月以上为宜。

6

洗头时控制好水温

洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质,还会将头皮表面的水分和油脂带走,使得头皮皮肤变得更干。
油性发质的人更要注意,过热的水会刺激头皮分泌更多油脂,产生更多头皮屑。
建议:洗头最适宜的水温是40℃左右。洗头前,先将头发梳顺;擦干时不要用毛巾使劲揉搓,最好用毛巾包住头发,轻轻挤压,吸收水分。▲

文章来源:生命时报

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