*仅供医学专业人士阅读参考

有史以来，糖就是人类生存的宝贵资源，不过在当前这个物质极大丰富的年代，食物中过量的糖在不知不觉中也成为了健康的威胁。

广义上的糖也包括淀粉和膳食纤维，不过大多数时候我们说起糖，还是指游离糖，也就是食物中的添加糖或者天然存在于蜂蜜、水果等甜味食物中的单糖和双糖。

糖能让人吃得更多。有研究结果显示，摄入食物中游离糖占比高，会导致吃下更多热量。如果能够将游离糖控制在摄入卡路里的5%一下，那么每天就能够自然地少吃100 kcal。

此外，糖也与肥胖、慢性炎症、代谢障碍等问题存在关联，难怪“控糖”成为当前饮食革命的新风向。

不过说到底糖仍旧是重要的营养来源，限制糖摄入对身体是否也存在不良影响呢？

近期，《细胞·报告医学》发表了一项有60人参与、为期12周的临床试验结果，研究者们发现，生酮饮食虽然能有效减脂，但同时也会带来部分LDL、载脂蛋白B等“坏脂质”水平升高，并导致葡萄糖耐量和空腹血糖指标变差。

长期生酮饮食的人，或许需要关注一下相关的指标。

论文题图

试验设计了三个分组，正常摄入糖的对照组（MODSUG），控制游离糖的组（LOWSUG），整体控制碳水化合物摄入的生酮组（LOWCHO），各组摄入具体营养成分占比可以看下图。

各组营养成分占比

参与试验的共有60名健康的成年人，53人完成了饮食干预和基线/4周/12周的三次实验室检查。从尿乙酰乙酸盐检测结果可见，LOWCHO组有显著的酮体生成。

LOWCHO组尿乙酰乙酸盐水平升高，说明有酮体生成

不出意料的是，LOWSUG和LOWCHO组都减重不少，这两组自我报告的能量摄入要更少，但体力活动能量消耗（PAEE）与对照组没有差异。

三组的体重、热量摄入和PAEE变化

在实验室检查中，研究者进一步分析了参与者的代谢、内分泌等标志物的变化。

LOWCHO组葡萄糖耐量显著降低，意味着身体处理碳水化合物的效率降低了。难道这也“用进废退”？

LOWCHO组餐后血糖水平升高

此外，LOWCHO组中所有大小的低密度脂蛋白（LDL）颗粒浓度和含量均有所增加，中等高密度脂蛋白（HDL）颗粒则有所减少，总胆固醇和载脂蛋白B增加。

不过从下图来看，总的HDL-C和LDL-C变化差异并不显著。

脂质相关指标变化

研究者还分析了参与者肠菌的变化。饮食差不多是肠菌变动的最大干扰项，如同预料，LOWCHO组肠菌的β多样性有了显著改变。

需要关注的是，LOWCHO组的双歧杆菌丰度显著降低。双歧杆菌是有名的益生菌，具有合成维生素、抑制病原体、降低胆固醇等多种生理益处。

研究者认为，生酮饮食的膳食纤维摄入低于每天15克，不足NHS推荐的一半，伴随的长期双歧杆菌降低可能会增加肠易激综合征等消化系统疾病和肠道感染的风险。

这些变化中最需要注意的果然还是糖代谢和脂代谢的改变。此前有研究显示，即使在“健康”范围内，空腹血糖和LDL-C水平升高也与死亡风险升高有关。这些变化可能会带来健康风险。

理论上来说，减重对心脏健康是有利的，但通过生酮饮食却未必如此。如果追求的是这方面的改善，那么或许单纯控制游离糖是更好的选择。

参考资料：

[1]https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(24)00381-1

[2]https://www.sciencedaily.com/releases/2024/08/240806131305.htm

文章来源：奇点网