运动可以降低多种癌症的发生风险，已经是老生常谈了。
虽然有很多研究探索了每天的运动时间与癌症发生风险之间的关系，但是到目前为止还没有研究探索过运动量（代谢当量[MET]）与癌症之间的剂量反应关系。
近日，由北京协和医院胸外科主任医师李单青、中山大学肿瘤防治中心胃外科副主任医师邱海波和中山大学公共卫生学院杜志成领衔的研究团队，在Cancer Communications发表一项重要研究成果[1]。
他们基于超1600万人的数据发现，运动量与肺癌之间的呈非线性的关系，与不运动人群相比，每周13200MET-分钟的运动量，使患肺癌的风险下降最大，达到了14.7%；而肠癌、胃癌、乳腺癌和肝癌的发生风险与运动量之间呈现出线性关系，即每周累计运动量越大，风险降低越多。
北京协和医院刁夏尧，以及中山大学肿瘤防治中心的Ling Yudong和Zeng Yi是论文的共同第一作者。
论文首页截图
代谢当量（MET）这个名词，大家应该不陌生了。
它指代的是在静息状态下维持基础代谢功能所需的耗氧量。一般情况下，成年人静息状态下耗氧量为3.5ml/kg/min，这就是1MET。
世界卫生组织就建议，成年人要想保持健康，每周的总活动量至少为600MET-分钟[2]。这个运动量，差不多相当于每天干20分钟的家务。
在运动带来的健康益处中，降低癌症发生风险是最受关注的目标之一。虽然运动与特定癌症（如乳腺癌、胃癌、肝癌、肠癌和肺癌）之间的关系已得到证实，但随着总运动量的增加，风险会降低到什么程度，我们仍然知之甚少。
为了量化运动量与癌症发生风险之间的剂量反应关系，研究人员检索了1980年1月1日至2023年3月20日期间发表的相关研究论文，最终将98个研究涉及的16418361人的数据纳入本研究。其中，乳腺癌研究57项（4529980人），结肠癌研究23项（4123457人），胃癌研究5项（3129454人），肺癌研究17项（2561055人），肝癌研究7项（2074415人）。
研究流程图
从研究结果来看，肺癌发生风险与运动量之间的关系比较特殊，呈非线性关系。
具体来说，随着每周的总活动量从0增加到13200MET-分钟，患肺癌的风险逐渐下降，直到下降14.7%（HR为0.853）。随着运动量的进一步增加，患肺癌风险降低的幅度逐渐下降，但仍显著低于不运动的人。即使每周运动量达到30000MET-分钟，与不运动的人相比，患肺癌的风险也是下降了9.2%。
值得注意的是，每周运动仅达到世界卫生组织推荐的600MET-分钟时，与不运动的人相比，患肺癌风险仅下降1.5%。
如果把每周的运动量分成运动量不足（每周少于600MET-分钟）、低运动量（每周600-3999MET-分钟）、中等运动量（每周4000-7999MET-分钟）和高运动量（每周8000MET-分钟及以上）四组的话，与运动量不足的人群相比，低、中、高运动量人群的肺癌发病风险分别降低5.5%、8.5%和5.9%。
运动量与肺癌发生风险的剂量反应关系
至于另外四种癌症，它们与运动量之间呈现出线性关系。
具体来说，每周的总运动量从0提高到4000MET-分钟，可使乳腺癌风险降低1.6%，肠癌风险降低0.9%，胃癌风险降低0.9%，肝癌风险降低2.7%；而从4000MET-分钟提高到13200MET-分钟，可使乳腺癌、结肠癌、胃癌和肝癌的风险分别进一步降低3.7%、2.1%、2.0%和5.9%。
同样地，如果按照运动量分成四组的话，与运动量不足的人群相比，低、中、高运动量人群患乳腺癌的风险分别降低5.3%、9.5%和10.3%；患肠癌的风险分别降低6.5%、8.3%和7.1%。此外，与运动量不足的人相比，中等和高运动量的人患胃癌的风险分别降低6.6%和5.1%；在肝癌方面，高运动量的人与活动量不足的人相比，风险降低了17.1%。
乳腺癌、胃癌、肝癌和肠癌与运动之间的剂量反应关系
总的来说，李单青/邱海波/杜志成团队的这项研究表明，每周高水平的运动量与乳腺癌、胃癌、肝癌、肠癌和肺癌这五种癌症的发病风险降低有关。
