坚持健康生活方式能够多大程度上影响癌症的发生？哪些生活方式的影响尤为重要呢？
近期，一篇发表在JAMA NetWork Open上的新论文[1]，给高危乳腺癌患者提供了有价值的参考。这项前瞻性队列研究结果显示，掌握住健康”七要素“，即一定的运动、维持健康BMI、食用多种蔬果、少吃红肉和加工肉、少喝含糖饮料、不喝酒、不抽烟，与乳腺癌复发风险降低37%、死亡风险降低58%有关。
研究者的进一步分析还指出了“七要素”中对乳腺癌影响较大和影响不显著的生活习惯，我会在后文详细介绍。
研究者们利用这“七要素”设计了一个生活方式指数评分（LIS），针对每一种生活方式，完全遵守计为1、不完全遵守计为0.5、完全不遵守计为0。研究对象则来自一项3期临床研究（S0221），参与者是接受了不同化疗方案的高危乳腺癌患者。高危指的是淋巴结阳性、激素受体阴性、肿瘤大于1厘米或任何大于2厘米的肿瘤。
最终，纳入研究的有1340名女性患者，中位年龄52.3岁，52.5%已绝经，71.2%完成大学教育，65.3%属于激素受体阳性乳腺癌。在中位随访7.7年期间，共发生了310例疾病进展和222例死亡。
依照LIS分数将参与者分为三组，可以明显看出高分参与者的复发风险和死亡风险显著降低。相较最低分组，最高分组的复发风险降低了37%，死亡风险则降低了58%。
另一方面，运动、不吸烟、多吃蔬果、少喝含糖饮料、少吃红肉和加工肉类与死亡率降低显著相关，而BMI、喝酒与死亡没有显著相关性。有趣的是，研究者发现超重与死亡风险降低是有关的，风险降低了29%。
遗憾的是，S0221试验并未追踪乳腺癌特异的死亡事件，因此研究终点是全因死亡，这意味着治疗后的合并症，例如老年乳腺癌患者常见的死因心血管疾病，会带来一定的影响。不过研究设计时已经排除了有合并症、体能状态差以及射血分数过低的患者，研究者认为影响并不会太大。
尽管目前我们已经有了多种医疗手段来对付癌症，但生活方式干预仍旧是一种安全、有效、方便、性价比超高的辅助治疗策略，尤其是对高危患者来说，这无疑是增加了一分希望。
参考资料：
文章来源：奇点网
